患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分

admin2019-08-07 24

问题患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分，律齐，心音低钝，P₂＞A₂，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者初诊时首先应进行的检查正确的是

选项 A、血常规
B、心电图
C、血培养
D、心肌酶
E、X线胸片

答案A，B，D，E

解析青年女性，发热、胸痛，并有肺底湿啰音、心界扩大提示肺部感染或心力衰竭，应完善血常规、心电图、心肌酶谱及胸片检查。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长，见于

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1％～50％。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

男性，30岁。平素健康，3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰，今天病情加重，出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。查体：右肺呼吸音减弱，心率120次／分，血压80／60mmHg。治疗应先立刻选用

A．氨基糖苷类抗生素B．红霉素C．耐霉青霉素D．青霉素E．克林霉素金黄色葡萄球菌肺炎首选

A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。可见于

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B．咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D．寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血支气管扩张的症状为

A．夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B．夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C．下垂性双下肢对称性水肿D．晨起面部浮肿E．颈静脉怒张，肝颈回流征阳性以下疾病的临床表现为心源性水肿

糖尿病不宜活动性肝病不宜

心房颤动时，心排血量降低

微型计算机在打印、显示流量、压力等参数时，具有自校功能。()

患者，男，40岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246U／L，HBsAg阳性。其证型是

在对投资方案进行经济效益评价时，对寿命期不同的互斥方案进行比较时可选用(　　)。

控制砌体结构墙、柱的()，是从构造上确保墙、柱具有必要刚度和稳定性的重要措施。

通常以()作为蓄电池的放电电流。

下列适用4％征收率的行为有()。

A注册会计师在从事验资业务过程中，遇到以下事项，请代为做出正确的专业判断。下列事项不属于导致注册资本实收情况或注册资本及实收资本变更情况发生重大错报风险的是()。

我们在与父母、同学、老师交往过程中，应该做到“己所不欲，勿施于人。”这是《论语》中的一句话，意思是：自己不喜欢的事，就不要强加在别人身上。这句话的实质是()。

TCP/IP协议的最高层等于OSI协议的(37)。

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