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  3. 女性，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。 提问4：美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些 A．近期大量使用肾毒性药物 B．血肌酐升高大于133μmol／L C．在应用白蛋白扩

女性，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。 提问4：美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些 A．近期大量使用肾毒性药物 B．血肌酐升高大于133μmol／L C．在应用白蛋白扩

admin2019-09-25  39
问题  女性，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。
提问4：美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些
  A．近期大量使用肾毒性药物
  B．血肌酐升高大于133μmol／L
  C．在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下
  D．有休克
  E．肝硬化合并腹水
  F．排除肾实质疾病：如蛋白尿＞500mg／d、镜下血尿(红细胞＞50／高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常
  G．有肾小管酸中毒
  H．近期未使用肾毒性药物
  I．有肾实质性疾病
选项
答案B,C,E,F,F,I
解析     提问4：美国肝病学会于2007年推荐使用的发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②血肌酐升高大于133μmol／L；③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L。白蛋白推荐剂量为1g／(kg·d)，最大可达100g／d；④无休克；⑤近期未使用肾毒素药物；⑥排除肾实质性疾病：如蛋白尿＞500mg／d，镜下血尿(红细胞＞50／高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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