患者，男，23岁，因发现双颈部多发淋巴结肿大1个月就诊，右颈部肿大淋巴结穿刺细胞学考虑淋巴瘤可能性大。门诊以“淋巴瘤”收入院。患者淋巴结活检后如病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20阳性，在化疗前需要完善哪些检查

admin2019-01-26 51

问题患者，男，23岁，因发现双颈部多发淋巴结肿大1个月就诊，右颈部肿大淋巴结穿刺细胞学考虑淋巴瘤可能性大。门诊以“淋巴瘤”收入院。
患者淋巴结活检后如病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20阳性，在化疗前需要完善哪些检查

选项 A、全身PET／CT，或胸腹颈增强CT／MRI
B、骨髓活检及细胞学
C、心脏彩超
D、HBV抗体
E、血清LDH

答案A,B,C,D,E

解析化疗前必须明确病变范围，所以全身影像学检查必须完成，有条件进行PET／CT检查，没有条件必须进行增强CT或MRI，另外骨髓活检及细胞学也是分期所必需的。弥漫大B细胞淋巴瘤以化疗为主，化疗药物含有蒽环类，必须在化疗前了解心脏功能，所以要做心脏彩超。CD20阳性，强烈建议加用美罗华，化疗联合美罗华将杀死大量CD20阳性B细胞，从而影响免疫功能，如患者存在HBV，可能会导致乙肝爆发，所以要求在化疗前完成HBV全套抗体检查，甚至要进行HBV-DNA检测。血清LDH是NHL重要预后指标，也是需要在化疗前检查。ESR是霍奇金淋巴瘤预后指标，在该患者不是必须要检查的。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/eDrdFFFM

最新回复(0)

专业实践能力

肿瘤内科学（341）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，14岁。下肢疼痛7天，体温38℃，血常规：WBC1．2×105／L，中性粒细0．78。X线摄片骨骼未见明显改变。该病例最可能的诊断是1．骨肉瘤2．尤因肉瘤3．软骨肉瘤4．急性化脓性骨髓炎5．骨嗜酸性肉芽肿6．Brodie脓肿

患者影象学检查如图所示。首先考虑的诊断是

A．水成像B．功能性MRI成像C．脂肪抑制D．MRI对比增强检查E．MR血管造影有助于出血、肿瘤和炎症鉴别的是

放射状伪影多见于

患者，男。受凉后高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，白细胞计数明显增高，左下背部叩诊浊音，可闻及湿鸣音。最可能的诊断是

支气管肺炎的典型X线表现为

对于良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断正确的叙述是

患者，男，32岁。高热、寒战、咳痰、胸痛2天。X线片示右肺下叶大片致密影，密度较均匀，边缘模糊。抗感染治疗1周后，症状明显缓解。CT检查示右肺下叶2．8cm×3cm大小病灶，邻近胸膜增厚。CT诊断最可能为

适形放疗要求各野到达靶区内P点的剂量率和照射时间的乘积之和为一常数，调整各野照射P点的时间的方法有

质量吸收系数表示γ光子与单位质量厚度的物质发生相互作用的概率，下列叙述正确的是

A．避瘟散B．蛇胆川贝散C．川贝散D．九分散E．参苓白术散属于含液体成分的散剂是()

流动性风险的内部因素包括()。

下列沟通形式，群体成员的满意度较高的是()

文艺复兴时期，欧洲各国的文学有()。

在一栋20层的大楼内举行消防演习，关闭了所有电梯．只开启了安全通道。但在演习中有一人昏迷。情况紧急，而此时楼外仍有大量演习人员涌入，而你是此次活动的组织者，问你该怎么处理?

Privateenterpriseisthething.Wewenttoapartyontheriverearlierthissummer.Thehost【C1】______isoldenoughtoknowbe

设随机变量X～N(2，52)，并且P(X≥7}=0．4，则P{X＜-3}=_________.

西周时期法律的总称是()。

Exactlyhowmanypeopleexperiencestress-relatedeatingisn’tknown,butastheobesity______worsens,there’sgrowingscientifi