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  3. 女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。 9个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔

女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。 9个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔

admin2012-03-04  29
问题 女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。
9个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当
选项 A、小夹板外固定，配合中药治疗
B、石膏外固定，配合中药治疗
C、外展支架固定，配合局部理疗
D、开放复位、植骨及内固定
E、继续观察3个月，无好转则手术治疗
答案D
解析 骨折后至少6个月没有愈合，且没有进一步愈合倾向已有3个月，称为骨不连。患者骨折后9个月，假关节形成，表现符合骨不连。开放复位植骨手术指征明确。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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