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3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 40℃,R 54次/分,P 168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,
3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 40℃,R 54次/分,P 168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,
admin
2015-07-06
42
问题
3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 40℃,R 54次/分,P 168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。
对该病的治疗应选用
选项
A、红霉素
B、青霉素
C、青霉素+氨苄西林
D、庆大霉素
E、耐青霉素酶的半合成青霉素
答案
E
解析
金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,皮肤可见猩红热样皮疹,易并发脓胸、脓气胸等,本患者可能出现了脓胸,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流,可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素;炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等;金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠。
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第四单元
临床执业医师
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