患者,男,45岁。上腹痛6小时,涉及左肩,伴有呕吐3次,体温38.5℃,脉率90次/分,血压110/70mmHg,呼吸28次/分,巩膜轻度黄染,心、肺无明显异常,全腹饱满有压痛,上腹压痛较重,腹肌紧张,反跳痛不明显,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑阳性。血常规:

admin2022-03-09  41

问题 患者,男,45岁。上腹痛6小时,涉及左肩,伴有呕吐3次,体温38.5℃,脉率90次/分,血压110/70mmHg,呼吸28次/分,巩膜轻度黄染,心、肺无明显异常,全腹饱满有压痛,上腹压痛较重,腹肌紧张,反跳痛不明显,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑阳性。血常规:白细胞16×109/L,中性85%;血胆红素20.5μmol/L,血淀粉酶360U/L(Somogyi法)。
问题:
治疗原则是什么?

选项

答案①禁食、胃肠减压; ②补液,静脉滴注抗生素; ③营养支持; ④抑制胰液分泌,如PPI制剂、H2受体阻滞剂、生长抑素、胰蛋白酶抑制等; ⑤如证明急性胰腺炎合并胆石症等应积极准备手术治疗,以防病情加重。

解析
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