6岁男孩,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑

admin2015-06-19  31

问题 6岁男孩,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑

选项 A、肠痉挛
B、急性肠系膜淋巴结炎
C、急性肠套叠
D、急性阑尾炎
E、急性肠炎

答案D

解析 此题考核小儿急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎多见于5岁以上小儿,症状主要为腹痛,伴呕吐及发热,小儿多有腹泻。腹部查体以右下腹压痛及肌紧张为主。
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