临床常用抗癫痫药物的使用原则是什么,举例说明。

admin2014-02-24  17

问题 临床常用抗癫痫药物的使用原则是什么,举例说明。

选项

答案临床常用抗癫痫药物的使用原则是: (1)对症选药和单一用药原则。癫痫的诊断一旦成立,而又无对因治疗指征,且每年发作二次以上者,需长期正规、合理服用抗癫痫药物。治疗癫痫大发作应首选苯妥英钠;治疗癫痫小发作应首选乙琥胺;精神运动性发作应首选卡马西平;控制癫痫持续状态首选地西泮静脉注射。单药治疗开始,治疗效果不好时,再考虑合并用药。联合治疗需注意药物相互作用对血药浓度的影响。 (2)剂量渐增原则。药物剂量从低剂量开始,逐渐增加药量,有条件可做血药浓度监测防止药物过量。 (3)先加后撤原则。当一种抗癫痫药物达到最大剂量,经过足够长的时间观察仍不能控制发作,或服药过程出现严重不良反应时考虑换药。换药的过程要慢,一般先把新药加至目标量,经过5~7个半衰期,待药物达到稳态血药浓度后,再将原药缓慢减量直到停止使用,减药时间最好为2~4周。 (4)久用慢停原则。癫痫需长期用药,大发作或单纯部分发作在完全控制2~5年后,失神发作在完全控制半年以上才考虑缓慢减量,逐渐停药,如有复发则要重复给药。

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