男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是( )(2007年)

admin2013-03-28 29

问题男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是( )(2007年)

选项 A、溃疡性结肠炎
B、溃疡型肠结核
C、肠伤寒
D、克罗恩病

答案D

解析考查对克罗恩病诊断依据的掌握情况。该病人病史较长(3年)，因此肯定不是肠伤寒，而结肠镜发现病变在回肠末段，这也不符合溃疡性结肠炎，因为溃疡性结肠炎的病变多在直肠乙状结肠。病变部位符合溃疡型肠结核和克罗恩病，但结肠镜所见支持克罗恩病的诊断。

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