10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC28×109/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmH2O,WBCl5×106/L,蛋白、糖及氯化物正常 该患者

admin2012-04-27  25

问题 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC28×109/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmH2O,WBCl5×106/L,蛋白、糖及氯化物正常
该患者最可能的诊断是

选项 A、败血症
B、中毒型痢疾
C、流行性脑脊髓膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、病毒性脑膜炎

答案C

解析 小儿发病,严重中毒症状,有精神及神经系统症状(脑膜刺激征阳性),血象及脑脊液检查都符合流脑诊断。
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