患者,女,20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查:远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬正常。 最合适该患者修复的类型是

admin2020-02-04  40

问题 患者,女,20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查:远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬正常。
最合适该患者修复的类型是

选项 A、成品桩+树脂牙冠
B、成品桩+树脂核+树脂牙冠
C、铸造桩桉+树脂牙冠
D、成品桩+树脂核+烤瓷冠
E、铸造桩桉+烤瓷冠

答案B

解析 ①嵌体修复要求有足够的剩余牙体组织保证固位和抗力。从题干中可知,要修复的是远中切角缺损的中切牙,切牙牙体组织薄弱,很难在其中做嵌体固位型,此外,牙冠的变色问题通过嵌体修复也无法解决,故不应选用嵌体修复。3/4冠、瓷贴面、烤瓷全冠均可作为该患牙的修复形式,以恢复缺损并解决牙冠变色的问题,达到功能和美观的目的。②在进行患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解先期根管治疗的情况。③要修复的是前牙,因此首先要考虑的原则是美观原则。桩的选择:铸造桩具有良好的机械性能,但美观性较差。而预成桩包括:全瓷桩、纤维增强树脂桩,美观性好,故应选用成品桩。核的选择:与成品桩配合形成桩核有银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂等,其中复合树脂具有强度高、美观和易操作等优点,并且可以通过牙本质黏合剂处理,与剩余的牙体组织形成良好的结合,增强了核的固位,故应选树脂核。全冠的选择:烤瓷冠相比于树脂牙冠有以下缺点,如唇侧金属边缘容易发生腐蚀、金属离子析出等从而造成颈缘灰线,不够美观;此外还容易发生瓷裂、崩瓷。故应选树脂牙冠。
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