患者男，36岁，因半年来左下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。一周前已做一次垫底银汞充填，一天前出现自发痛，冷热诊持续，不能咬物。检查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛(+)，冷测引起剧痛。该患牙的处理为

admin2018-03-03 23

问题患者男，36岁，因半年来左下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。一周前已做一次垫底银汞充填，一天前出现自发痛，冷热诊持续，不能咬物。检查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛(+)，冷测引起剧痛。
该患牙的处理为

选项 A、调磨后观察
B、改垫底材料
C、改充填材料
D、做安抚治疗
E、行牙髓治疗

答案E

解析充填后短期出现自发痛，原因主要是对牙髓状况错误判断，小的穿髓孔未发现。通过拍X线片，可以了解充填物距离髓腔的距离、髓腔的情况、根尖周炎症的严重程度等。

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