患者，男，58岁。高处坠落伤后左踝关节疼痛肿胀7小时入院。查体：左踝关节肿胀，关节周围压痛明显，可及骨擦音。X线示：外踝骨折线位于下胫腓联合处，内踝骨折，后踝骨折。患者踝关节肿胀明显，正确的措施是

admin2019-09-11 32

问题患者，男，58岁。高处坠落伤后左踝关节疼痛肿胀7小时入院。查体：左踝关节肿胀，关节周围压痛明显，可及骨擦音。X线示：外踝骨折线位于下胫腓联合处，内踝骨折，后踝骨折。
患者踝关节肿胀明显，正确的措施是

选项 A、立即手术治疗
B、预防性使用抗生素2周
C、暂时固定，减少活动
D、肿胀消退后1周内手术治疗
E、使用药物消除肿胀

答案C，D，E

解析固定、消肿后手术，可用甘露醇消肿，但不宜用利尿药。

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骨外科学（318）

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男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

患者，男性，43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6cm×6cm肿物，边界清楚。经术前准备，患者在全麻下行手术治疗，你认为那种方法是正确的

女，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。首选的治疗方法是

男，出生后4个月出现气促。急诊查体：两肺湿啰音，胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是

男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是

男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为

男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是

脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是______。

休克的辨证要点为

患儿，2岁。纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振。挑食偏食，近日大便日行3—4次。食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选

患者，29岁。葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对

负责收回冒领的测绘作业证件的是()。

在间接标价法下，汇率数值的上下波动与相应外币的价值变动在方向上，与本币的价值变动在方向上。(　　)

数据管理技术发展的三个阶段中，（）没有专门的软件对数据进行管理。I．人工管理阶段II．文件系统阶段Ⅲ．数据库阶段

A、Itiswellknownanovertheworld.B、Ithasbecomethetopicofanarticle.C、Ithasmadethefront-pageheadlineofthepres

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