女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

admin2019-08-05 41

问题女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。
根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

选项 A、ACTH明显升高
B、血N－POMC明显升高
C、血β－促脂素明显升高
D、血皮质醇升高
E、血钾升高

答案D

解析 Nelson综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和／或MSH，此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。其实验室检查特点为：血β－促脂素高，血糖低，血N－POMC高，血ACTH明显升高。血浆ACTH(促肾上腺皮质激素)水平显著升高一般在100～2200pmol／L，MSH明显升高。病理证实为ACTH腺瘤，则可诊断之。肿瘤呈浸润性，进展迅速，预后差。

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女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

第二单元

临床执业医师

执业医师

男孩，5岁，发热，头痛呕吐4天，昏迷半天于2月10日人院。查体：T39．6℃，P115/分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(—)，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC

静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是

既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是

A．心脏瓣膜病B．皮下结节C．抗链球菌溶血素O试验>500UD．血沉增快，CRP阳性E．心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置急性风湿热风湿活动的证据是为

A．月经第5～6天刮宫见子宫内膜分泌反应B．经前2天刮宫见子宫内膜分泌反应不良C．经前3天刮宫见子宫内膜增生期改变D．经前2天刮宫见子宫内膜分泌期改变E．刮宫为蜕膜子宫内膜不规则脱落时，应为

A．硫酸镁静脉滴注B．哌替啶肌内注射C．拉贝洛尔静脉滴注D．甘露醇快速静脉滴注E．阿托品静脉注射妊娠期高血压疾病孕妇血压180／116mmHg时首选药物是

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。为确定诊断，最可靠的诊断方法为

男，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的

_________是指科技队伍中从事不同性质科研劳动人员的比例()

引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是

血液中和血浆蛋白结合的T3、T4大约是

A．氯化钠B．羟丙基甲基纤维素C．泊洛沙姆D．司盘E．羟苯乙酯常用作注射剂的渗透压调节剂的是

甲向乙订购20万元货物，双方约定：“乙收到甲的5万元定金后，即应交付全部货物。”合同订立后，乙在约定时间内只收到甲的2万元定金。下列说法正确的是()。

关于脚手架工程的安装与拆除，正确的是()。

在建设项目的组织系统中，常用的组织结构模式有(　　)。

高强度的学习动机和低强度的学习动机一样降低学习效率。()

“发展才是硬道理”所表达的是()。

社会主义民主与资本主义民主之间既存在着一定的联系，又有着本质的区别。它们之间的根本区别主要表现在()

女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。 根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（ ）

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男孩，5岁，发热，头痛呕吐4天，昏迷半天于2月10日人院。查体：T39．6℃，P115/分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(—)，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC

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A．心脏瓣膜病B．皮下结节C．抗链球菌溶血素O试验>500UD．血沉增快，CRP阳性E．心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置急性风湿热风湿活动的证据是为

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男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。为确定诊断，最可靠的诊断方法为

男，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的

_________是指科技队伍中从事不同性质科研劳动人员的比例()

引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是

血液中和血浆蛋白结合的T3、T4大约是

A．氯化钠B．羟丙基甲基纤维素C．泊洛沙姆D．司盘E．羟苯乙酯常用作注射剂的渗透压调节剂的是

甲向乙订购20万元货物，双方约定：“乙收到甲的5万元定金后，即应交付全部货物。”合同订立后，乙在约定时间内只收到甲的2万元定金。下列说法正确的是()。

关于脚手架工程的安装与拆除，正确的是()。

在建设项目的组织系统中，常用的组织结构模式有( )。

高强度的学习动机和低强度的学习动机一样降低学习效率。()

“发展才是硬道理”所表达的是()。

社会主义民主与资本主义民主之间既存在着一定的联系，又有着本质的区别。它们之间的根本区别主要表现在()

女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

在建设项目的组织系统中，常用的组织结构模式有(　　)。