患者男，54岁。主诉“腰背痛5月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T 37．7℃、P95次／分、R 22次／分。胸骨、锁骨、椎骨压痛，其余无特殊异常。