患儿,男,4岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。 治疗该患儿首选的药物是

admin2013-09-21  31

问题 患儿,男,4岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。
治疗该患儿首选的药物是

选项 A、肾上腺皮质激素
B、青霉素
C、利尿剂
D、白蛋白
E、钙剂

答案A

解析 该患儿出现大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高胆固醇血症,补体C3正常,符合单纯性肾病的表现。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食只会使尿中排出更多的蛋白,且有可能加速肾小球的硬化,供应量在每日2g/kg较为适宜。到目前为止,肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物,并作为肾病的首选药物。
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