男性,68岁,饱餐后突感上腹部激烈疼痛,伴呕吐、大汗及濒死感2小时入院。急诊查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者可能发生了

admin2013-06-17  28

问题 男性,68岁,饱餐后突感上腹部激烈疼痛,伴呕吐、大汗及濒死感2小时入院。急诊查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
该患者可能发生了

选项 A、肺栓塞
B、高血压危象
C、急性心肌梗死
D、心脏神经官能症
E、高血压脑病

答案C

解析 此题考查急性心肌梗死(心梗)的诊断:心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致,不同之处在于心梗疼痛时间长,程度更加剧烈,硝酸甘油不能缓解。心电图表现为ST段弓背上抬。本例患者疼痛位于上腹部,提示缺血坏死的心肌部位可能是在心尖部,故患者往往感觉为胃痛,且患者心电图显示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,伴大汗和濒死感。因此该病人的可能诊断为心肌梗死。
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