患者,女,39岁。体检发现眼底视乳头灰黑色至墨黑色肿物,边界清稍隆起,其上视乳头血管爬行。视力正常。应考虑的病变是

admin2019-08-22  14

问题 患者,女,39岁。体检发现眼底视乳头灰黑色至墨黑色肿物,边界清稍隆起,其上视乳头血管爬行。视力正常。应考虑的病变是

选项 A、视乳头水肿、出血
B、脉络膜黑色素痣
C、脉络膜黑色素瘤侵及视乳头
D、视乳头黑色素细胞瘤
E、视乳头玻璃膜疣

答案D

解析 视乳头黑色素细胞瘤为良性肿瘤,较少见,多见于女性,一般无症状,生长缓慢,视野一般正常,偶有生理盲点扩大;眼底镜下视乳头内或略偏颞侧有黑色、微隆起的肿瘤,边界不齐,有时沿视乳头周围延伸。FFA:仅在肿瘤所在部位有低荧光,无渗漏,但有时肿瘤内有滋养血管,有少量的荧光渗漏,这时注意有恶变的可能,有个别病例报道视力减退,可能由肿瘤压迫所致。
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