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  3. 女，45岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率35次／分，PaO252mmHg，考虑ARDS，对患者的处理中不正确的是

女，45岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率35次／分，PaO252mmHg，考虑ARDS，对患者的处理中不正确的是

admin2011-09-11  43
问题 女，45岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率35次／分，PaO252mmHg，考虑ARDS，对患者的处理中不正确的是
选项 A、营养支持
B、呼吸支持，面罩吸入高浓度氧
C、维护循环
D、保持水、电解质和酸碱平衡
答案B
解析 急性呼吸窘迫综合征的治疗原则包括：
①治疗原发病；
②呼吸支持，早期患者可以采用呼吸面罩持续气道正压通气，后期以上的患者需行气管插管或气管切开，给予呼气末正压通气或间歇性强制通气；
③维护循环；
④保持水、电解质和酸碱平衡；
⑤防治感染；
⑥改善肺的微循环；
⑦营养支持；
⑧体位治疗。
呼吸支持中仅给予面罩吸入高浓度氧是不够的，因此B项不对。
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