男,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史5年。查体:P 112次/分,BP 80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等

admin2015-07-31  18

问题 男,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史5年。查体:P 112次/分,BP 80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb 56g/L,WBC 3.0×109/L,HBsAg(+)。
出血最可能的原因是

选项 A、胃癌出血
B、应激性溃疡
C、肝癌并胆道出血
D、胆道结石并胆道出血
E、食管胃底静脉曲张破裂出血

答案C

解析
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