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女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP 170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.
女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP 170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.
admin
2018-09-22
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问题
女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP 170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病
选项
A、Ⅳ期
B、V期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅰ期
答案
A
解析
Ⅰ期:肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,无临床症状。Ⅱ期:肾小球滤过率轻度升高,血压多正常。Ⅲ期:早期肾病:出现微量白蛋白尿,AER持续在20~200μg/min,血压轻度升高。Ⅳ期:临床肾病:出现大量蛋白尿,AER大于200μg/min,尿蛋白>0.3g/74h;血压升高、水肿、高脂血症。V期:晚期肾病:尿毒症。故患者为糖尿病肾病的Ⅳ期。故选A。
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第二单元
临床执业医师
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