男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa(150／105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr220μmol／L。治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmo

admin2016-01-27 20

问题男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa(150／105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr220μmol／L。
治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmol／L，血红蛋白56g／L，A／G=35／30。下列哪项处理为好

选项 A、稍放宽饮食限制，避免营养不良
B、加紧饮食限制
C、输血
D、输白蛋白
E、以上都不是

答案A

解析慢性肾衰氮质血症期，控制饮食后可以使肾小球滤过率代偿性降低，使高灌注、高滤过和高跨膜压的状态改善，从而可以减缓肾小球硬化进程，延缓慢性肾衰的发展速度。然而过于严格的饮食控制将影响血红蛋白的合成，加重低白蛋白血症，使机体抗御感染的能力下降。

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男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa(150／105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr220μmol／L。治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmo

专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

该患者最可能的诊断是为明确诊断，下一步应做的检查是

患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减

男性，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有

对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40．3mmol／L，血尿素氮42．9mmol／L，血钠170mmol／L，尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验如题干所示，下一步宜采取的措施是

女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33．3mmol／L，pH值7．2，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16．7mmol／L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为

男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg／L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食治疗应注意

男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg／L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑

HIV的传播途径不包括

初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜末破，先露头，S-0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应首选的处理是

具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂是

下列经脉中，在大腿部没有经穴分布的是

根据《中华人民共和国水污染防治法》对水污染防治措施的一般规定，下列选项中错误的是()。

旅游团即将结束在本地参观游览活动，如果是乘飞机离境，地陪应提前提醒或协助领队确认机票的时间是()。

Inthemid-1950s,Iwasasomewhatboredearly-adolescentmalestudentwhobelievedthatdoinganymorethannecessarywaswaste

二人以上共同过失犯罪，不以共同犯罪论处，应当负刑事责任的，按照他们所犯的罪分别处罚。()

男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa(150／105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr220μmol／L。 治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmo

专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

该患者最可能的诊断是为明确诊断，下一步应做的检查是

患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减

男性，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有

对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40．3mmol／L，血尿素氮42．9mmol／L，血钠170mmol／L，尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验如题干所示，下一步宜采取的措施是

女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33．3mmol／L，pH值7．2，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16．7mmol／L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为

男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg／L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食治疗应注意

男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg／L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑

HIV的传播途径不包括

初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜末破，先露头，S-0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应首选的处理是

具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂是

下列经脉中，在大腿部没有经穴分布的是

根据《中华人民共和国水污染防治法》对水污染防治措施的一般规定，下列选项中错误的是()。

旅游团即将结束在本地参观游览活动，如果是乘飞机离境，地陪应提前提醒或协助领队确认机票的时间是()。

Inthemid-1950s,Iwasasomewhatboredearly-adolescentmalestudentwhobelievedthatdoinganymorethannecessarywaswaste

二人以上共同过失犯罪，不以共同犯罪论处，应当负刑事责任的，按照他们所犯的罪分别处罚。()

男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa(150／105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr220μmol／L。治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmo