患者,女,48岁。素有黄疸反复发作史12年。腹大坚满,膨如蛙腹,按之如囊裹水,烦热口苦,面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。其诊断是

admin2018-04-20  32

问题 患者,女,48岁。素有黄疸反复发作史12年。腹大坚满,膨如蛙腹,按之如囊裹水,烦热口苦,面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。其诊断是

选项 A、鼓胀水湿困脾证
B、鼓胀水热蕴结证
C、鼓胀阳虚水盛证
D、黄疸(阳黄)湿重于热证
E、黄疸(阴黄)脾虚湿滞证

答案B

解析 湿热互结,浊水停聚,故腹大坚满,脘腹胀急;湿热内盛上蒸,浊水内停,故烦热口苦,渴不欲饮;湿热熏蒸,胆汁泛溢,则面、目、皮肤发黄;湿热阻于肠胃,故大便秘结或溏垢;湿热壅滞,气机不利,故小便赤涩;舌边尖红、苔黄腻或兼灰黑、脉象弦数均为湿热蕴结之象。所以为鼓胀水热蕴结证。故选B。
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