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  3. 女性，35岁，高血压、肥胖1年，服避孕药5年，体查身高165cm，体重80kg，BP 150／100mmHg。上午8时血浆皮质醇910nmol／L(正常165～441nmol／L)，下午4时650nmol／L(正常55～248nmol／L)，为明确诊断，以

女性，35岁，高血压、肥胖1年，服避孕药5年，体查身高165cm，体重80kg，BP 150／100mmHg。上午8时血浆皮质醇910nmol／L(正常165～441nmol／L)，下午4时650nmol／L(正常55～248nmol／L)，为明确诊断，以

admin2020-04-15  15
问题 女性，35岁，高血压、肥胖1年，服避孕药5年，体查身高165cm，体重80kg，BP 150／100mmHg。上午8时血浆皮质醇910nmol／L(正常165～441nmol／L)，下午4时650nmol／L(正常55～248nmol／L)，为明确诊断，以下哪一项是最合适的进一步检查方法
选项 A、测定血浆ACTH浓度
B、CRH兴奋试验
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
答案C
解析 中年女性高血压肥胖1年，患者皮质醇浓度早晨高于正常，晚上不明显低于清晨，考虑库欣综合征，进行小剂量地塞米松抑制试验以排除肥胖症。
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