患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑林3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T 38.5℃,P 120次/分,R 34次/分,BP 15/gkPa。消瘦、唇舌干

admin2018-07-06  29

问题 患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑林3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T 38.5℃,P 120次/分,R 34次/分,BP 15/gkPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
经上述处理两天,患儿已能进半流质,尚有嚷嗽。咳黄白色黏痰,低热,复查胸片示右肺感染,查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

选项 A、皮下注射正规胰岛素控制血糖
B、停止补钾
C、糖尿病饮食
D、给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗
E、继续应用抗生素

答案A,C,E

解析
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