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男,14岁,自幼反复鼻衄,近因跌伤后右髋部肿块来诊。查:BT正常,APTT 80秒,PT 11秒(对照13秒),APTT纠正试验如下患者血浆+正常血清可纠正患者血浆+正常硫酸钡吸附血浆不能纠正本例最可能诊断为
男,14岁,自幼反复鼻衄,近因跌伤后右髋部肿块来诊。查:BT正常,APTT 80秒,PT 11秒(对照13秒),APTT纠正试验如下患者血浆+正常血清可纠正患者血浆+正常硫酸钡吸附血浆不能纠正本例最可能诊断为
admin
2018-07-06
24
问题
男,14岁,自幼反复鼻衄,近因跌伤后右髋部肿块来诊。查:BT正常,APTT 80秒,PT 11秒(对照13秒),APTT纠正试验如下患者血浆+正常血清可纠正患者血浆+正常硫酸钡吸附血浆不能纠正本例最可能诊断为
选项
A、先天性V因子缺乏
B、先天性Ⅶ因子缺乏
C、血友病甲
D、血友病乙
E、先天性Ⅺ因子缺乏
答案
D
解析
此少年男性病人,APTT延长,而PT正常,说明肯定不是V因子和Ⅶ因子缺乏,而其余三种情况均有可能,但用正常血清可以纠正,而正常硫酸钡吸附血浆不能纠正,证明是Ⅸ因子缺乏,因此本例最可能诊断为血友病乙。
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