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患者,女性,32岁。突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+)。镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是
患者,女性,32岁。突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+)。镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是
admin
2019-03-12
17
问题
患者,女性,32岁。突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+)。镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是
选项
A、急性肾小球肾炎
B、急性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎隐匿型
D、慢性肾小球肾炎急性发作
E、急性肾盂肾炎
答案
E
解析
若女性尿急、尿频、尿痛严重,再加上尿白细胞增多,便可怀疑为尿路感染,如尿细菌定量培养>10
5
/ml,致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病,有明显寒战、高热等全身症状,急性肾盂。肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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