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患者女性,35岁。黄疽、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-) 最可能的诊断是
患者女性,35岁。黄疽、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-) 最可能的诊断是
admin
2012-06-29
31
问题
患者女性,35岁。黄疽、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10
9
/L,血小板120×10
9
/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)
最可能的诊断是
选项
A、急性白血病
B、急性黄疸性肝炎
C、肝癌骨转移
D、溶血性贫血
E、风湿性关节炎
答案
D
解析
根据患者的临床症状(黄疸、贫血、关节酸痛3个月,脾肿大)和现有的实验室检查结果(血红蛋白明显降低、网织红细胞明显升高是红细胞代偿性增生的证据)可初步诊断为溶血性贫血。
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