患者,女,28岁。3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整天闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠、早醒。近1周来,兴奋多话,自我感觉好,说领导批评她是妒忌她的才能,易激惹伴有冲动攻击行为。既往身

admin2022-06-08  28

问题 患者,女,28岁。3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整天闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠、早醒。近1周来,兴奋多话,自我感觉好,说领导批评她是妒忌她的才能,易激惹伴有冲动攻击行为。既往身体健康。该患者最可能的诊断是(          )

选项 A、双相障碍
B、强迫障碍
C、人格障碍
D、精神分裂症
E、急性应激障碍

答案A

解析 双相障碍的诊断主要依据临床表现特点进行,当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作,并排除其他躯体、脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等可以诊断。本题患者抑郁与躁狂先后发作,既往体健,符合双相障碍的诊断。
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