男性,50岁。首次确诊为梅毒性主动脉瓣关闭不全。经用青霉素3周后.复查超声心动图示:LA50mm,LV65mm,EF30%。查体:血压100/40mmHg,心率110次/分,双肺散在湿性啰音,端坐呼吸,颈静脉充盈,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢浮

admin2019-09-25  29

问题 男性,50岁。首次确诊为梅毒性主动脉瓣关闭不全。经用青霉素3周后.复查超声心动图示:LA50mm,LV65mm,EF30%。查体:血压100/40mmHg,心率110次/分,双肺散在湿性啰音,端坐呼吸,颈静脉充盈,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢浮肿(+)。目前最佳的治疗方案是

选项 A、重新一个疗程的抗梅毒治疗
B、积极抗心衰治疗
C、抗梅毒治疗+抗心衰治疗
D、抗心衰治疗,争取时机作主动脉瓣人工瓣膜置换术
E、外科主动脉瓣修补成形术

答案D

解析 左房左室大,心衰症状明显,应积极抗心衰治疗,争取时机做主动脉瓣人工瓣膜置换术。
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