患者男,42岁。因头晕、乏力、反复皮肤瘀点、牙龈出血2年,多次清晨酱油色尿1个月来诊。检测白细胞2.1×109/L,血红蛋白30g/L,血小板25×109/L,网织红细胞0.05;周围血涂片示晚幼红细胞2/100白细胞;血浆游离血红蛋白325mg/L;骨髓

admin2017-09-08  25

问题 患者男,42岁。因头晕、乏力、反复皮肤瘀点、牙龈出血2年,多次清晨酱油色尿1个月来诊。检测白细胞2.1×109/L,血红蛋白30g/L,血小板25×109/L,网织红细胞0.05;周围血涂片示晚幼红细胞2/100白细胞;血浆游离血红蛋白325mg/L;骨髓涂片示有核细胞增生低下,红系占0.50,未见巨核细胞。患者可诊断为

选项 A、骨髓增生异常综合征
B、自身免疫性溶血性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
D、再生障碍性贫血(AA)
E、AA—PNH综合征

答案E

解析
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