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  3. A．地尔硫䓬 B．硝苯地平 C．氢氯噻嗪 D．贝那普利 E．美耗洛尔 高血压伴痛风的患者降压不宜选用

A．地尔硫䓬 B．硝苯地平 C．氢氯噻嗪 D．贝那普利 E．美耗洛尔 高血压伴痛风的患者降压不宜选用

admin2019-09-22  31
问题   A．地尔硫䓬
  B．硝苯地平
  C．氢氯噻嗪
  D．贝那普利
  E．美耗洛尔

高血压伴痛风的患者降压不宜选用
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 交感—肾素—血管紧张素—醛固酮系统是一个调节轴，血管紧张素转换酶抑制剂可减少血管紧张素的合成。血管紧张素Ⅱ对人球小动脉和出球小动脉均有收缩作用，但由于出球小动脉对AT2的敏感性大于入球小动脉，因此AT2对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，从而维持。肾灌注压。可见，AT2在肾灌注的维持中起重要作用。若双侧肾动脉狭窄患者使用ACEI，将使AT2的合成减少，使肾灌注压降低，导致肾小球滤过率降低。故ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄。痛风患者不宜选用氢氯噻嗪。
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