患者,男性,63岁。突发头痛,左侧偏瘫,CT平扫:右侧基底节区肾形高密度影,边缘清晰,周围可见带状低密度影,CT值50~80HU,右侧侧脑室受压。 本病例15天复查MR,最可能表现为

admin2016-12-14  45

问题 患者,男性,63岁。突发头痛,左侧偏瘫,CT平扫:右侧基底节区肾形高密度影,边缘清晰,周围可见带状低密度影,CT值50~80HU,右侧侧脑室受压。
本病例15天复查MR,最可能表现为

选项 A、T1WI等信号,T2WI高信号
B、T1WI和T2WI中心呈低信号,周围可见高信号环
C、T1WI和T2WI中心呈高信号,周围可见低信号环
D、T1WI和T2WI中心呈高信号,周围无低信号环
E、T1WI低信号,T2WI高信号

答案C

解析 患者年龄高,基底节区高密度影,CT值50~80HU,周围可见水肿带,有占位效应,最可能诊断为脑出血;0~2天为急性出血,表现为T1WI和T2WI呈等信号或低信号;8天进入亚急性出血中期,由于正铁血红蛋白的形成且红细胞破裂,表现为T1WI和T2WI中心信号咯低,周围呈高信号;15天进入亚急性出血后期,周围出现含铁血黄素,故周围表现为低信号环。
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