早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34．5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次／分。其首优的护理诊断为

admin2013-09-21 36

问题早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34．5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次／分。其首优的护理诊断为

选项 A、营养不足
B、体温过低
C、有感染的危险
D、有窒息的危险
E、有出血的危险

答案B

解析根据题干可知，患儿为新生儿硬肿症，因此首优的护理诊断应为体温过低。

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患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是
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