试述分流术和断流术的优缺点。

admin2013-02-14  27

问题 试述分流术和断流术的优缺点。

选项

答案分流术和断流术的缺点:(1)分流术:使压力较高的门静脉血直接分流到腔静脉中去,从而降低了门静脉的压力。另外脾肾分流术同时切除了巨脾,很快矫正了脾功能亢进。但分流术使向肝血流减少,影响了肝的营养,并且由于术后肠道内的氨被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒,转化为尿素而直接进入周身血循环,引起肝性脑病;(2)断流术:即脾切除,同时手术阻断门奇静脉间的反常血流,以到达止血目的。断流术离断了贲门周围血管,门静脉压力更为增高,从而保证了入肝的门静脉血流的增加,有利于肝细胞功能的改善。但断流术阻断门奇静脉间的反常血流不够完全,也不够确切,而食管下段胃底切除术的手术范围大,并发症多病死率高。

解析
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