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  3. 患者，男性，20岁。因“突起高热3天， 昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：T 39．8℃；P 120次／分；R 38次／分，节律不整。对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是

患者，男性，20岁。因“突起高热3天， 昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：T 39．8℃；P 120次／分；R 38次／分，节律不整。对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是

admin2018-10-25  33
问题 患者，男性，20岁。因“突起高热3天， 昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：T 39．8℃；P 120次／分；R 38次／分，节律不整。对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是
选项 A、密切观察病情
B、遵医嘱给予药物降温
C、保持呼吸道通畅
D、保持室内空气清新
E、减少声光刺激
答案C
解析 流行性乙型脑炎患者出现高热、昏迷、抽搐，病情危重，生命体征不平稳。患者已出现呼吸频率增快、节律不整，提示可能已出现中枢性呼吸衰竭，而呼吸衰竭是流行性乙型脑炎患者病情加重及死亡的主要原因。该患者目前最关键的护理措施应为保持呼吸道通畅。故选C。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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