男,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

admin2014-04-11  36

问题 男,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。
患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

选项 A、低钾血症、代谢性碱中毒
B、低钾血症、代谢性酸中毒
C、低氯血症、代谢性酸中毒
D、高钾血症、代谢性酸中毒

答案A

解析 根据题干叙述的病史、症状和体征,其诊断应考虑是胃十二指肠溃疡幽门梗阻。最有价值的辅助检查是纤维胃镜检查,不但可以确定梗阻,并可明确梗阻的原因和性质。幽门梗阻病人,由于长期反复呕吐,胃液丧失过多,丧失大量的H+和Cl-代谢过程中又排出K+,再加上长期摄入不足,可出现低钾低氯性碱中毒。
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