男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断是

admin2009-04-17  45

问题 男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断是

选项 A、麻痹性肠梗阻
B、粘连性绞窄性肠梗阻
C、粘连性肠梗阻
D、低位单纯性肠梗阻
E、粘连性高位肠梗阻

答案B

解析 患者既往有腹腔手术史,现有腹胀、阵发性腹痛及呕吐,肛门未排气,是一较典型的粘连性肠梗阻。此外,右侧腹部较左侧膨胀,并有明显的腹膜刺激征,所以应是粘连性绞窄性梗阻。
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