男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T 38．2℃，P 120次/分，R 25次／分，BP 135／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失，实验室检查

admin2018-09-22 37

问题男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T 38．2℃，P 120次/分，R 25次／分，BP 135／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBC 17×10⁹／L。
关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是

选项 A、血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养
B、在该患者病程中都不能肠内营养
C、早期以肠内营养为主
D、肠功能恢复后尽早实施肠内营养
E、生命体征平稳后方可实施肠内营养

答案D

解析根据题干可考虑重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻可能，急性胰腺炎发作后数小时，由于胰腺周围(小网膜腔内)、腹腔大量炎性渗出，体液的丢失量很大，特别是胰腺炎导致的后腹膜“化学性灼伤”丧失的液体量尤大。营养支持对重症胰腺炎尤为重要，早期采用全胃肠外营养；当病情缓解，肠功能恢复后尽快进行肠内营养。故选D。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/cQztFFFM

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是()

男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是()

与脊柱结核有关的体格检查方法是()

男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是()

患儿，女，3岁。咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体I度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是()

男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37．5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是()

男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是()

网络安全基本要素中数据完整性是指________。

混合减影结合了

A．血细胞B．肌酸C．尿酸D．肌酐E．尿素正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的物质是

H+/K+-ATP酶抑制剂可使胃酸

肠梗阻可见腹痛，并伴有肠套叠可见腹痛，并伴有

关于经阻燃处理的棉、麻类窗帘及装饰织物的说法，错误的是()。

下面()属于信用证审核的内容。

下列关于房地产投资项目盈亏平衡分析的说法中，正确的是()。

文档“北京政府统计工作年报．docx”是一篇从互联网上获取的文字资料，请打开该文档并按下列要求进行排版及保存操作：将文档中的西文空格全部删除。