患者,女性,36岁。4小时前被摩托车撞伤左胸腹部,心率87次/分,血压110/74mmHg,血红蛋白109g/L,超声示脾上探约4.0cm范围暗区,该患者合适的处理如下,但暂时不需要进行的是

admin2018-04-08  30

问题 患者,女性,36岁。4小时前被摩托车撞伤左胸腹部,心率87次/分,血压110/74mmHg,血红蛋白109g/L,超声示脾上探约4.0cm范围暗区,该患者合适的处理如下,但暂时不需要进行的是

选项 A、禁食水,胃肠减压
B、急诊手术
C、严密观察腹部体征
D、绝对卧床至少1周
E、严密观察生命体征

答案B

解析 脾损伤无休克或容易纠正的一过性休克,影像学检查(超声、CT)证实脾裂伤比较局限、表浅,无其他腹腔器官合并伤者,可在严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。主要措施为绝对卧床休息至少1周、严密的ICU监护、禁食、液体治疗、使用止血药物、预防性应用抗生素及CT或超声随诊等。
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