患者,男,56岁。主诉上腹部疼痛4小时,因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,经治疗5天后腹部疼痛持续存在,T39.6℃,该患者最可能发生了

admin2019-09-03  39

问题 患者,男,56岁。主诉上腹部疼痛4小时,因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,经治疗5天后腹部疼痛持续存在,T39.6℃,该患者最可能发生了

选项 A、肠梗阻
B、弥漫性腹膜炎
C、败血症
D、急性水肿型胰腺炎
E、急性出血坏死型胰腺炎

答案D

解析 病人饮酒后出现剧烈腹痛,结合病人发病的诱因(饮酒)、腹痛部位(中上腹)以及疼痛特点(向背部放射)、高热等症状,首先考虑为急性胰腺炎的水肿型。急性水肿型体征较少,仅有上腹部中等压痛,肠鸣音减弱等。急性水肿型体征较少,仅有上腹部中等压痛,肠鸣音减弱等,出血坏死型病情较重,易并发感染、腹膜炎、休克等,病死率高。
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