女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U／L，AFP350U／L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U／L，AFP11OU／L。最可能的诊断是

admin2015-09-26 23

问题女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U／L，AFP350U／L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U／L，AFP11OU／L。最可能的诊断是

选项 A、肝脓肿
B、肝癌
C、慢性迁延性肝炎
D、肝囊肿
E、脂肪肝

答案C

解析 APF，即甲胎蛋白，其升高可见于原发性肝癌、急慢性肝炎活动期、肝硬化及妊娠期妇女。原发性肝癌AFP持续性升高，常大于400ng／ml；在活动性肝炎及肝硬化患者中，AFP一般不超过300ng／ml，并且随着转氨酶恢复正常，AFP也逐渐下降；在妊娠的3～5个月时AFP会达最高峰(一般不超过200ng／ml)，以后逐步下降，到胎儿出生后恢复正常。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U／L，AFP350U／L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U／L，AFP11OU／L。最可能的诊断是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，53岁。反复头晕、头痛5年，胸闷、活动后气短2个月。来诊时血压170/100mmHg，脉搏96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉辫听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示窦性心律，Ptf-v1＜-0.04mmS，左心室肥大(LVH)。最可能的诊断的是

患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。下列治疗最为关键的是

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肝硬化时免疫功能发生变化表现为

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患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。如果伴有Barrett食管，则腺癌的发病率是正常人的多少倍

患者男性，56岁，肝硬化病史12年，8h前，突然出现大量呕血，并排柏油样便，2h前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。血压80/50mmHg，血红蛋白60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。下

重度胃食管反流病的治疗应采用

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【B1】【B4】