女,33岁。头晕、乏力3年,血压155/100mmHg,血红蛋白78g/L,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN 16.5mmol/L,血肌酐309.6μmol/L,眼底视网膜动脉细窄迂曲。 最佳治疗方案是( )

admin2022-11-30  33

问题 女,33岁。头晕、乏力3年,血压155/100mmHg,血红蛋白78g/L,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN 16.5mmol/L,血肌酐309.6μmol/L,眼底视网膜动脉细窄迂曲。
最佳治疗方案是(          )

选项 A、血液透析
B、腹膜透析
C、应用降血压药物
D、应用促红细胞生成素
E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗

答案E

解析 此病例诊断为肾性高血压:表现疲倦、腰部疼痛、纳差、水肿。实验室检查为轻度异常,肾功能正常或轻度受损,以上表现持续数年,甚至数十年,最终可发展为尿毒症。病人血肌酐309.4μmol/L,没有达到707μmol/L的透析指征。
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