2. 医学
  3. 患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天。查体：体温36.9℃，呼吸20次／分。不吸氧的情况下，指端血氧饱和度为98％。血常规正常。经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是

患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天。查体：体温36.9℃，呼吸20次／分。不吸氧的情况下，指端血氧饱和度为98％。血常规正常。经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是

admin2023-03-01  44
问题 患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天。查体：体温36.9℃，呼吸20次／分。不吸氧的情况下，指端血氧饱和度为98％。血常规正常。经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是
选项 A、莫西沙星
B、氨溴索
C、阿莫西林
D、阿奇霉素
E、利巴韦林
答案B
解析 本题考查急性支气管炎。急性支气管炎通常是由于病毒感染支气管树引起，呈自限性，细菌感染并不常见，故对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎，因此可排除A、C和D选项。急性支气管炎治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(氨溴索、愈创木酚甘油醚)、第一代抗组胺药(苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、β受体激动剂(沙丁胺醇)等。根据题干，患者有咳嗽、咳白痰症状，宜选用氨溴索祛痰，正确答案是B。另外，如果怀疑是流感引起的急性支气管炎，可服用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)。
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