某肺心病瘸人伴水肿，用呋塞米利尿后，其血气分析及电解质测定：pH7．34，PaCO2mmHg，HCO3-36mmol／L， Na+140mmol／L。Cl-75mmol／L，应属何种酸碱平衡紊乱?诊断依据是什么?

admin2013-12-11 32

问题某肺心病瘸人伴水肿，用呋塞米利尿后，其血气分析及电解质测定：pH7．34，PaCO₂mmHg，HCO₃^-36mmol／L， Na⁺140mmol／L。Cl^-75mmol／L，应属何种酸碱平衡紊乱?诊断依据是什么?

选项

答案(1)诊断：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱紊乱。 (2)诊断依据：肺心病病人PaCO₂为66mmHg，pH 7．34，可判断存在呼吸性酸中毒。其次，计算出AG=140-75-36=29(大干16)，可判断有AG增高型代谢性酸中毒。再算出实测HCO₃^-+△AG=36+17=53，按慢性呼吸性酸中毒预测公式计算：预测HCO₃^-=24+0．4△PaCO₂士3=34．4±3。实测HCO₃^-+AAG为53。而预测HCO₃^-为34．4±3，前者大于后者的最大值37．4，表明还合并了代谢性碱中毒。

解析

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某肺心病瘸人伴水肿，用呋塞米利尿后，其血气分析及电解质测定：pH7．34，PaCO2mmHg，HCO3-36mmol／L， Na+140mmol／L。Cl-75mmol／L，应属何种酸碱平衡紊乱?诊断依据是什么?

病理学及病理生理学

基本理论

内科三基

急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：()

女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理：()

下列症状中，不是低钾血症的临床表现的是：()

发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些?

休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg。处理原则为：()

全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。其特点为：()

血清蛋白电泳时通常用pH8．6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为：()

肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显降低。()

【目的】1．抽液作化验和病理检查，以协助诊断。2．大量腹水引起严重胸闷、气短者。适量放液以缓解症状。3．行人工气腹作为诊断和治疗手段。4．腹腔内注射药物。5．进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。【

某大型厂矿企业计划进行生产技改，在编制施工方案时，需对危险性较大的作业活动，实施的作业许可管理。依据《企业安全生产标准化基本规范》(GB／T33000－2016)，下列作业中，应严格履行审批作业手续的是()。

钢结构工程施工质量控制中，原材料使用前必须检查的内容有(　　)。

下列()情况下应采用喷射混凝土堵水。

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()应当充分体现企业的价值观和经营理念，以及人力资源管理发展战略和策略的要求。(2007年11月三级真题)

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