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  3. 患者，男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。 肺炎球菌肺炎患者，应用抗生素治疗后。体温先接近正常后又升高，白细胞增高的原因最可能是

患者，男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。 肺炎球菌肺炎患者，应用抗生素治疗后。体温先接近正常后又升高，白细胞增高的原因最可能是

admin2019-03-12  39
问题 患者，男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。
肺炎球菌肺炎患者，应用抗生素治疗后。体温先接近正常后又升高，白细胞增高的原因最可能是
选项 A、细菌产生耐药
B、加用退热药
C、抗生素用量不足
D、出现并发症
E、药物热
答案D
解析 肺炎链球菌肺炎患者高热常在抗菌药物治疗后24h内消退，或数日内逐渐下降。如3天后体温不降或降后复升，应考虑肺炎链球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性，如脓胸、心包炎、关节炎、肺脓肿、脑膜炎、胸膜炎等。
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