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医学
微小病变型肾病患者 肾盂肾炎
微小病变型肾病患者 肾盂肾炎
admin
2008-05-09
42
问题
微小病变型肾病患者
肾盂肾炎
选项
A、
B、
C、
D、
答案
D
解析
①肾小球滤过膜主要由毛细血管内皮细胞、肾小球基底膜和脏层足细胞三层组成。肾小球滤过屏障包括机械屏障和电荷屏障。从滤过膜的三层结构可以看出,机械屏障主要由GBM构成(因内皮细胞孔径>足细胞间隙>GBM的网孔),电荷屏障由上述三层构成。微小病变型肾病的特点是足细胞足突消失,GBM正常,无毛细血管内皮细胞肿胀,因此肾小球毛细血管基膜负电荷减少,毛细血管基膜筛孔无变化。答案为B。请注意:6版生理学(P217)滤过膜的关键屏障是GBM(上的网孔);6版病理学(P267)滤过膜的关键屏障是脏层上皮。②肾盂,肾炎主要是肾间质的化脓性炎,肾小球正常,因此既无毛细血管基膜筛孔加大,也无基膜负电荷减少。
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