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患者,男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:患者表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选的检查是
患者,男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:患者表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选的检查是
admin
2022-01-22
20
问题
患者,男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:患者表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选的检查是
选项
A、立位X射线腹部透视
B、腹部B型超声
C、腹部CT
D、急诊胃镜检查
E、诊断性腹腔灌洗
答案
A
解析
消化性溃疡急性穿孔:典型患者表现为腹痛突然发生或加重,腹肌紧张,肝浊音界减小或消失,立位X射线平片检查可发现膈下游离气体。十二指肠溃疡合并胃肠穿孔者,可有腹膜感染,甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为肝浊音界消失或缩小,腹膜刺激征,即压痛、反跳痛和肌紧张。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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