李某，男，34岁，近期因过度劳累，发现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如橘色，遂来医院就诊。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证?

admin2016-09-06 35

问题李某，男，34岁，近期因过度劳累，发现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如橘色，遂来医院就诊。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证?

选项

答案望诊：观察患者，神、色、行、态。整体精神状况，肤色、巩膜颜色，舌苔质、色，以及行动，姿态。闻诊：主要在闻诊过程中听患者声音，以及患者呼吸音。问诊：首先询问有无小便发黄病症，三黄并见，则能进一步确诊黄疸。再问患者身体有无其他部位疼痛不适以及具体疼痛类型、范围，有无发热或恶寒病症以及具体寒热感，饮食口味有无异常，二便的量、色、质。另外，要询问患者病史，本次发病的诱因。脉诊：诊患者脉象。根据望诊，患者皮肤发黄如橘色，巩膜发黄，神疲乏力，怀疑黄疸，阳黄证，通过闻诊得知患者有过度劳累史，现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，再结合舌诊，脉诊，则可判断患者证型。若综合四诊资料，患者证见：身目发黄，黄色鲜明如橘皮，上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。则可诊断为黄疸，胆腑郁热证。

解析

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