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李大伯因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院,护士在给其做入院评估时发现其气促、痰多,他告诉护士自己感到胸闷、心悸、口渴。 如果护士给该患者单侧鼻导管中心吸氧,以下连贯操作手法哪项不正确( )。
李大伯因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院,护士在给其做入院评估时发现其气促、痰多,他告诉护士自己感到胸闷、心悸、口渴。 如果护士给该患者单侧鼻导管中心吸氧,以下连贯操作手法哪项不正确( )。
admin
2019-07-16
37
问题
李大伯因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院,护士在给其做入院评估时发现其气促、痰多,他告诉护士自己感到胸闷、心悸、口渴。
如果护士给该患者单侧鼻导管中心吸氧,以下连贯操作手法哪项不正确( )。
选项
A、测量氧管插入长度,做标记
B、连接氧管与输氧胶管
C、插管→固定→调流量
D、交代注意事项
E、记录
答案
C
解析
单侧鼻导管给氧操作方法:①备齐用物,将氧气筒推至床旁,妥善放置以便于操作。②核对患者,做好解释,以取得合作。③检查鼻腔并用湿棉签进行清洁,备胶布。④将鼻导管与流量表的橡胶管连接,调节适宜氧流量。⑤测量好长度,将鼻导管头端蘸水,自一侧鼻孔插管至鼻咽部,长度约为鼻尖至耳垂的2/3。⑥固定鼻导管,安置患者,嘱患者不要随意调节氧流量,注意安全,如有不适及时呼叫护士。⑦整理床单位,洗手,记录吸氧时间、氧流量并签全名。⑧用氧期间,注意观察疗效。⑨停用氧气时,先拔出鼻导管,再关闭总开关,放完余氧,最后关闭流量开关;清洁面部并去除胶布痕迹;记录停氧时间。
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护理综合
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